Coloana vertebrală umană este una dintre cele mai importante componente ale sistemului musculo-scheletic, iar o încălcare a funcționării sale normale provoacă întotdeauna consecințe negative pentru întregul organism. Osteocondroza toracică se referă la bolile degenerative-inflamatorii ale discurilor spinale din regiunea toracică. Boala afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta peste 55 de ani, dar poate apărea și la orice adult. La bărbați, boala se înregistrează la jumătate mai mult decât la femei.
În general, deși departamentul este cel mai mare, format din 12 vertebre în mijlocul coloanei vertebrale, este mai puțin predispus la patologii. Acest lucru se datorează mobilității mai reduse și protecției bune a corsetului muscular. Această caracteristică a structurii este un factor pozitiv, dar în diagnosticul de osteocondroză a regiunii toracice este dificil de identificat și poate fi confundată cu alte boli pentru o lungă perioadă de timp, mai ales când există o temperatură.
Există criterii pentru a 10-a revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), conform cărora osteocondroza aparține clasei de dorsopatie (M40-54). Există o clasă separată de ICD-10 pentru osteocondroza coloanei vertebrale - M42 conform ICD-10 și este echivalată cu dorsopatiile deformante. Diagnosticul se face conform codului M42. 0 ICD-10 pentru tineri și M42. 1 ICD-10 pentru osteocondroza adultului. Codul M42. 9 ICD-10 poate apărea cu o patologie nespecificată.
Motivele
Osteocondroza toracică este mai puțin frecventă decât leziunile altor părți ale coloanei vertebrale. Mulți oameni nu caută ajutor medical de mult timp, crezând că au alte patologii. Potrivit statisticilor, acest lucru duce la detectarea bolii cel mai adesea într-o formă avansată.
Boala apare din cauza nutriției afectate și aprovizionării cu sânge a discurilor intervertebrale. Formarea osteocondrozei poate duce la perturbarea structurii normale a vertebrelor. Proprietățile de elasticitate și depreciere ale coloanei vertebrale se pierd, iar toate acestea duc la distrugerea discurilor, ligamentelor și a altor componente structurale. Ca urmare a unor astfel de tulburări, rădăcinile nervoase sunt ciupite și apar simptome neplăcute.
Este aproape imposibil de aflat cauzele exacte ale patologiei. Există un grup de risc în rândul oamenilor și factori predispozanți care conduc la boală. În ceea ce privește oamenii înșiși, această vârstă este peste 55 de ani, sexul feminin și prezența patologiilor coloanei vertebrale cresc riscul de îmbolnăvire. Abateri precum scolioza, cifoza, în timp, încalcă postura și aranjarea normală a coloanei vertebrale. În consecință, procesele metabolice ale coloanei vertebrale sunt perturbate și se formează condroza.
Există factori direct dependenți de persoană care duc la patologie. Să le evidențiem pe cele principale:
- excesul de greutate corporală;
- abuz de obiceiuri proaste: alcool, fumat, alimente grase;
- stil de viata sedentar.
Persoanele care petrec mult timp în poziție șezând sunt predispuse la boală. Acest lucru se aplică lucrătorilor de birou, croitoreselor, operatorilor, șoferilor. O persoană care a suferit o leziune a spatelui sau a coloanei vertebrale ar trebui, de asemenea, să fie atentă în viitor. Există un grup de persoane cu boli ereditare sau dobândite, care sunt predispuse la boli ale sistemului musculo-scheletic. Principalele afecțiuni sunt diabetul zaharat, slăbiciunea musculară, perturbarea funcționării normale a glandelor.
Tipuri și tablou clinic
Semnele de osteocondroză a coloanei vertebrale toracice depind de gradul de patologie și de neglijarea procesului. În total, se disting patru grade ale bolii.
La primul grad, există o încălcare a elasticității discurilor intervertebrale și o scădere a înălțimii acestora. Simptomele durerii nu sunt atât de ascuțite și trec rapid în repaus. Practic, durerea se simte in mijlocul spatelui si in piept. Adesea, boala trece într-o stare pasivă și manifestările clinice apar numai în timpul exacerbării, oprindu-se rapid și tratabile. Semnele de intoxicație sunt rareori prezente, uneori temperatura poate crește și poate apărea slăbiciune. Temperatura se normalizează rapid când trece perioada acută.
Al doilea grad este mai periculos și poate provoca simptome neurologice severe. Cu acest grad, înălțimea discurilor coloanei vertebrale scade constant, elasticitatea este ruptă. Inelul fibros al discului intervertebral poate fi deteriorat și se formează o fisură. Această etapă este plină de amenințarea apariției unei hernii intervertebrale.
Durerea în piept și spate devine mai puternică și în cele din urmă se extinde în zona adiacentă. În timpul respirației profunde sau mișcării bruște, apare un atac acut de durere. Când terminațiile nervoase sunt deteriorate, simptomele se răspândesc de-a lungul coastelor. În perioada de exacerbare, există o temperatură crescută, slăbiciune generală. Cu acest grad de boală, se alătură o senzație de amorțeală și „pielea de găină" târâtoare la locul leziunii. Dacă fibrele nervoase sunt deteriorate, atunci inervația normală a extremităților superioare sau inferioare este perturbată.
Osteocondroza regiunii toracice de gradul trei se caracterizează prin debutul formării unei hernii intervertebrale. Există o durere severă care apare în anumite circumstanțe. Adesea durerea se poate intensifica noaptea, când ești în frig mult timp, într-o singură poziție. Durere în piept, spate, de-a lungul coastelor. Când este expus la măduva spinării, pot apărea următoarele simptome:
- încălcarea inervației picioarelor și brațelor;
- durere crescută noaptea;
- durere în esofag, hipocondrul drept, stomac;
- creșterea temperaturii corpului;
- probleme cu funcționarea normală a tractului gastrointestinal.
În ultimul grad, al patrulea, țesutul osos al coloanei vertebrale este distrus. Există o încălcare a mobilității vertebrelor, proprietățile de amortizare sunt reduse. Osteocondroza toracică în acest grad este periculoasă prin afectarea măduvei spinării și performanța umană afectată. Cu o exacerbare, temperatura corpului crește, există dureri severe în piept, în mijlocul spatelui.
Dintre tabloul clinic general, se disting două simptome principale - acestea sunt dorsago și dorsalgia. Dorsago se caracterizează prin durere ascuțită în piept. O persoană are o senzație de împușcare în piept după o ședere lungă într-o singură poziție. În timpul unui atac, respirația devine dificilă și durerea se intensifică cu mișcări ale trunchiului în lateral. Această condiție crește temperatura.
Cu dorsalgie, există o ușoară durere în zona vertebrelor deteriorate. Simptomele durerii cresc și durează până la trei săptămâni. Durerea devine mai puternică după o respirație profundă sau o expirație și cu mișcări. Simptomele se agravează noaptea și sunt ameliorate prin mers pe jos. Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire (ICD-10) atribuie un cod separat M54. 6 dorsalgiei cu durere toracică.
Diagnostic și tratament
Osteocondroza toracică cu abordarea corectă nu este greu de identificat. Principalul lucru este de a efectua un diagnostic diferențial cu patologii cardiovasculare și de a exclude alte boli. Prezența durerii specifice, a febrei și a tulburărilor neurologice sporesc îndoielile medicului.
Principala metodă de diagnostic este radiografia. Este necesar să faceți o fotografie nu numai a departamentului deteriorat, ci și a le captura pe cele adiacente pentru a exclude complicațiile. Dacă este imposibil să se examineze complet coloana vertebrală și dacă se suspectează leziuni tisulare și vasculare, se prescriu tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.
Osteocondroza toracică în majoritatea cazurilor este tratată prin metode conservatoare.
Principalul lucru în tratament este complexitatea și abordarea individuală.
În funcție de gradul de patologie, este posibil un regim de tratament la domiciliu sau un spital. În orice caz, este necesar să se aplice anumite principii - acesta este un regim de încărcare blând, limitând ridicarea greutăților și practicarea sporturilor, prevenind suprasolicitarea și respectarea strictă a recomandărilor medicului.
Osteocondroza toracică în perioada acută a bolii, când există durere, temperatură, necesită repaus la pat. AINS, analgezicele sunt prescrise atunci când sunt prezente sindromul durerii și temperatura. Poate o combinație de unguente, fizioterapie și masaj. Această combinație vă va permite să depășiți rapid boala și să vă întoarceți pe picioare.
Baza tratamentului osteocondrozei este un efect local. Terapia manuală vă va permite să puneți la loc vertebrele, masajul, kinetoterapie (electroforeză, ultrasunete, magnetoterapie) și reflexoterapia pot restabili nutriția. Este important ca atât bărbații, cât și femeile să se angajeze în exerciții terapeutice și să adere la regimul de tratament.
Cu complicații, poate fi prescrisă tracțiune sau chiar intervenție chirurgicală. În caz contrar, se utilizează terapia simptomatică.